В чём угроза острого и хронического орхита и эпидидимита?

Раздражение и отек придатков семенников в медицинской практике называется эпидидимитом. Болезнь диагностируется не только у взрослых мужчин, но и у детей дошкольного возраста и подростков.

Причины патологии

Орхоэпидидимит – болезнь, вызванная микрофлорой, которая может быть:

1) неспецифической. Это:

  • бактерии: микоплазмы, гонококки, хламидии, стрептококки, кишечная палочка, энтеробактер, стафилококки, клебсиеллы, протеи;
  • грибы (в особенности Кандида);
  • вирусы (например, вирусы гриппа, краснухи, эпидемического паротита);
  • простейшие: трихомонада;

2) специфической: трепонема, микобактерия туберкулеза, бруцелла.

Возбудитель попадает в яичко:

Причины патологии
  • с током крови – из любого очага инфекции в организме;
  • ретроградно, то есть из уретры по семявыбрасывающему протоку – в семенной канатик и проток придатка яичка (таким образом проникают возбудители ЗППП);
  • контактным путем – при проникающем ранении мошонки

Развивается болезнь при наличии у мужчины одного или нескольких предрасполагающих факторов, к которым относят:

  • травмы промежности и мошонки, из-за которых нарушается кровоснабжение мужских репродуктивных органов;
  • переохлаждение;
  • постоянные стрессы (из-за них значительно снижается иммунитет);
  • застой в венах и лимфатических сосудах малого таза;
  • повышенная полова активность;
  • системные инфекции;
  • интоксикации;
  • недостаток витаминов в пище;
  • операции на органах мошонки.

Орхоэпидидимит может быть острым и хроническим. Последнее обусловлено или туберкулезным процессом в этих органах, или неправильно проведенным лечением, или повторным попаданием микрофлоры к органам мошонки.

Как проявляется орхоэпидидимит?

Причины заболевания

  • Проникновение бактерий и инфекций.
  • Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в яичко из уретры, прямой кишки, мочевого пузыря или простаты. Нужно быть особенно осторожным при длительном ношении катетера, опасаться осложнений при простатите, уретрите и везикулите.

  • Наличие ЗППП.
  • Возбудителем орхита могут быть хламидии, микоплазма, гонорея и другие специфические инфекции.

  • Перенесённые заболевания вирусной этиологии.
  • Орхит может развиться после гриппа, герпеса или кори. Наиболее часто его диагностируют после перенесённого эпидемического паротита на 3-10 день заболевания. Чаще поражаются оба яичка, в результате чего появляется риск возникновения необратимого мужского бесплодия.

  • Внешнее воздействие.

К развитию орхита и орхоэпидидимита приводит переохлаждение, провоцирующее ухудшение кровотока мошонки. Заболевание может возникать также на фоне травматизма мошонки или операций на органах малого таза.

Симптомы болезней

Обе патологии могут протекать в двух формах. Сигналами о развитии острой стадии орхита или эпидидимита станут:

  • ощущение сильной боли в яичках (часто она отдает в область крестца, поясницы и паха);
  • увеличение одной стороны мошонки (также она будет горячей на ощупь);
  • снижение аппетита, слабость и тошнота;
  • сильные боли в голове;
  • повышение температуры до 39 градусов и чувство озноба.

Если лечение не было проведено вовремя и качественно, то развивается хроническая форма патологии. Мужчина, страдающий от орхита, ощущает только несильную боль в области яичка. Ощущается она при прикосновении. Пациент с эпидидимитом страдает от сильных болей в этой области, которая чаще ощущаются при беге и ходьбе. При этом температура тела практически постоянно выше 37 градусов. Патологии могут спровоцировать снижение уровня секрета, вырабатываемого яичком, что приводит к бесплодию.

Лечение: как проходит

Лечение орхоэпидидимита необходимо начинать при первых же симптомах, так прогноз быстрого и полного излечения наиболее благоприятен. Лечение происходит в условиях стационара и ежедневного контроля врачом процесса выздоровления. Мужчине показан постельный режим, ношение специального белья, которое будет подтягивать пораженное яичко вверх.

Читайте также:  Как определить и вылечить пиелонефрит у мужчин

Консервативный метод

После сдачи анализов и определения возбудителя, врач назначит антибиотик, который устранит инфекцию. Параллельно к больному яичку следует прикладывать холодные компрессы, которые устранят дискомфорт и помогут снять отечность. Когда лечение острого орхоэпидидимита будет завершено, больной начнет посещать физиопроцедуры (магнит, ультразвук, электро и лазерную терапии), чтобы вернуть яичку способность нормально функционировать.

Лечение: как проходит

Хирургический метод

Особо сложные состояния требуют оперативного лечения орхоэпидидимита. Действовать радикально нужно в случае, когда развились осложнения – перекрытие семявыводящих протоков, абсцесс в мошонке, свищи, инфаркт яичка, бесплодие, онкологический процесс.

Классификация

Существует классификация эпидидимита по нескольким признакам:

Классификация
  1. Течение болезни:
      острая форма – фаза длится до полутора месяцев;
  2. хроническая форма – фаза длится более полутора месяцев.
  3. Степень поражения:
      одностороннее поражение (острое течение болезни) – левостороннее (в большинстве случаев) или правостороннее;
  4. двухстороннее поражение (хроническая патология) – воспалительный процесс одновременно поразил оба придатка.
  5. Этиология. В зависимости от происхождения патологии выделяют следующие ее формы:
      инфекционная – специфическая и неспецифическая;
  6. инфекционно-некротическая;
  7. застойная;
  8. травматическая;
  9. гранулематозная;
  10. туберкулезная;
  11. кандидозная;
  12. медикаментозная.
  13. Степень тяжести патологии. По этому признаку болезнь бывает:
      легкая – острая фаза длится не более трех дней;
  14. средняя – острая фаза длится от 3 до 6 дней, сопровождается яркими симптомами: сильной болью, высокой температурой;
  15. тяжелая – острая фаза длится более недели, симптоматика острая.
Классификация

Возникновение эпидидимита может происходить различными путями. При инфекционном происхождении заражение может произойти следующими способами:

Классификация
  • гематогенный – через кровь;
  • секреторный – инфекция возникает на фоне орхита, вызывают ее специфические возбудители;
  • лимфогенный – посредством лимфы;
  • каналикулярный – патогены попадают через уретру или семявыносящие протоки.
Классификация

Классификация

Различные источники трактуют механизм проникновения инфекции в придаток по-разному. Одни исследователи признают только каналикулярный путь, другие рассматривают лимфогенное и гематогенное распространение патогенов. В большинстве случаев признают возможность всех этих вариантов.

Классификация

Лечение орхоэпидидимита

При подтверждении бактериальной природы воспаления семенников и их придатков обязательно назначают антибиотики, иммуностимулирующие препараты. Если же причиной поражения яичек стала травма, дополняют антибактериальное лечение противоотечными препаратами. При вирусном орхите лечение противовирусными препаратами не проводится, ограничиваются лишь обезболиванием и общими рекомендациями.

Помимо влияния на причину воспаления при орхите и эпидидимите в лечебный период важно облегчить состояние больного. Для этого применяют обезболивающие противовоспалительные средства, спазмолитики, жаропонижающие препараты. Также рекомендуют делать холодные компрессы и надевать суспензорий – специальный бандаж для мошонки. Это приспособление позволяет приподнять воспаленный семенник и уменьшить его отечность. Если суспензория нет, можно воспользоваться эластичным нижним бельем. Кроме того, таким больным показан полный покой.

Если в мошонке образовался абсцесс, проводится хирургическое вмешательство и установка дренажа.

При хроническом воспалении яичка и его придатка лечат в первую очередь основное заболевание, устраняют хронические очаги инфекций и т.д.

Последствия и профилактика

При своевременном обращении к урологу при первых симптомах орхоэпидидимита и получении адекватного лечения воспаление придатков и яичек проходит бесследно. Если же патологию не лечить, возможно развитие серьезных осложнений. К ним относят:

  • Переход заболевания в хроническую форму.
  • Бесплодие.
  • Нагноение органов мошонки.
  • Атрофию, некроз яичка.
Читайте также:  Застойный простатит у мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение

Основная мера профилактики орхита и эпидидимита – защита семенников и их придатков от инфекции. Для этого необходимо делать вакцинацию от эпидемического паротита мальчикам и подросткам, обязательно предохраняться презервативами, своевременно лечить венерические заболевания, поскольку довольно часто все начинается с банального уретрита, который хорошо поддается антибактериальной терапии.

Кроме того, негативное воздействие на состояние яичек, придатков, семенных канатиков оказывает частая мастурбация и повторные половые акты (по 4-5 без достаточного отдыха). Поэтому гармония в интимной жизни – это еще один важный фактор в профилактике развития орхоэпидидимита.

Лечение

Лечение народными средствами лучше не проводить, так как отсутствие надлежащего лечения усугубит проблему воспаления мошонки. Болезнь перейдет в хроническую стадию. Абсцесс (гнойное поражение) — это очень серьезно, и потребует проведения хирургической операцией.

Также последствия отсутствия лечения включают в себя импотенцию, бесплодие, и удаление яичка. Всё это — очень серьёзные последствия не серьезные болезни.

Лечение

Начатое вовремя лечение поможет оправиться за короткое время и спасёт массу времени и денег. При столь высоких ставках выбор между нетрадиционным и традиционным лечением не стоит.

Физическое и психологическое здоровье намного важнее попытки сэкономить на препаратах и отстрочить визит к доктору. Хроническая стадия приносит меньше дискомфорта, но при физических нагрузках боль ощущается.

Если причина орхита определяется как вирусная по происхождению, антибиотики не будут назначаться. Пациенты лечат симптомы с помощью процедур ухода на дому, описанных выше.

Лечение

Лица с диагнозом следят за развитием осложнений. При немедленном лечение прогноз у этого заболевания благоприятный. Адекватная реакция позволит и сохранить здоровье, и быстро избавиться от дискомфорта и боли.

Что делать при болях и припухлостях

Боли в одном или обоих яичках могут быть вызваны различными заболеваниями, например: абсцесс яичек, разрывы, опухоль придатка яичка или травмы.

Лечение

Какими мед препаратами лечить? Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Напроксен и Ацетаминофен могут помочь при боли. Обезболивающие препараты могут назначаться по усмотрению врача, если боль тяжелая. Поднятие мошонки с помощью облегающих трусов может повысить комфорт.

Можно положить пакеты со льдом на область мошонки. Лед не следует наносить непосредственно на кожу, потому что это может вызвать ожоги от замораживания, лед должен быть завернут в ткань.

Пакеты для льда можно положить на 10-15 минут за раз, несколько раз в день в течение первых 1-2 дней. Это поможет уменьшить опухлость и боль.

Лечение

Проблемы у мужчин

Лечение

Лечение

Лечение орхоэпидидимита начинается с применения антибиотиков широкого спектра. Они используются до того времени, пока не будет установлен возбудитель и антибиотик, к которому он имеет чувствительность. Пациенту показан постельный режим с использованием средств для поддержания мошонки. Для этого можно использовать пузырь со льдом или любой другой холодный предмет. Главное, чтобы он был обернут в полотенце или пеленку.

Такое лечение продолжается до окончания острой фазы заболевания. По ее окончанию холод сменяется на тепловые процедуры, а антибиотик на использование средств, которые улучшают рассасывание. Эти лекарства чаще всего применяют в виде мазей. Их целью является уменьшение отека и восстановление нормального кровоснабжения яичек и их придатков.

Читайте также:  Биопсия простаты показания последствия как проводится

Если у пациента диагностирован гнойный орхоэпидидимит, то показана операция. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности процесса. Если имеется небольшой абсцесс яичка, то проводится дренирование его полости с помощью резинового выпускника. Если же процесс затронул относительно большую площадь яичка, то проводится его удаление.

Лечение

Лечение гнойного орхоэпидидимита проводится исключительного хирургическим методом

Не рекомендуется лечить данное заболевание самостоятельно, применять народные лекарства или покупать антибиотик в аптеке, так как усугубление тяжести состояния может привести к потере одного из яичек или полному бесплодию.

Хроническая форма

Симптомы этой формы проявляются периодически. Хронический орхоэпидидимит – это частая причина мужского бесплодия или рака яичка, поэтому при наличии первых признаков необходимо срочно начинать лечение.

Симптоматика:

  • боли в воспалённом яичке, носящие постоянный или периодический характер. Как правило, они усиливаются во время физической активности человека;
  • температура тела периодически без видимых на то причин может подыматься до 40 градусов;
  • если причиной развития заболевания стала туберкулёзная палочка, то на коже мошонки могут образоваться свищи.

Если не посетить врача и не провести лечение, то хроническая форма через некоторое время перейдёт в абсцессивную с нагноением. Это наиболее опасное для здоровья состояние, так как оно приводит к нарушению функций яичек, мужскому бесплодию, образованию опухоли и инфаркту яичка. Пик заболевания приходится на вторые сутки после выявления первых его симптомов.

Причины

Главное условие выздоровления — устранение причины воспаления (антибактериальная терапия при инфекционном воспалении, противовоспалительная — при системных заболеваниях).

Врач может назначить следующие процедуры:

  1. 1Инъекции местных анестетиков, стероидов, рассасывающих препаратов.
  2. 2Акупунктуру — иглоукалывание.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии пациенту может быть проведена операция по удалению придатка яичка (эпидидимэктомия). Операция приносит облегчение лишь в 50% случаев.

Диагностика

Любые признаки воспалительного процесса в придатке, являются поводом для обращения к урологу, который сможет назначить правильное лечение эпидидимита.

Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения, врач проведет осмотр и расспросит пациента о симптомах, которые у него возникли. Необходимо ректальное исследование, которое даст возможность выявить простатит, аденому и т. д.

Для определения степени воспалительного процесса в придатках, будет проведен лабораторный анализ:

  1. Крови. В случае бактериальной природы эпидидимита будет превышен уровень лейкоцитов, а на наличие вируса укажет их снижение. Большое количество моноцитов говорит о наличии специфической инфекции (туберкулез и т. п.). Также врача заинтересует ускорение СОЭ. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.
  2. Мочи. Наличие в ней лейкоцитов свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы.
  3. Спермы. Если в простате или семенных пузырьках содержится много лейкоцитов, это говорит об их воспалении.

Диагностика

Чтобы выявить возбудителя, проводятся:

  • Бактериологическое исследование мочи, спермы или секрета простаты.
  • Иммунологические методы диагностики.

Инструментальная диагностика включает в себя:

  1. УЗИ мошонки. Такое обследование дает возможность точно установить, какой характер поражения имеется. Но иногда, ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить небольшие очаги гноя или установить на какой стадии находится воспалительный процесс в придатках яичек.
  2. МРТ дает возможность визуально исследовать паренхиматозные органы. Благодаря высокой информативности магнитно-резонансная томография позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани придатков и яичка. Однако из-за высокой стоимости, проводят его нечасто.