В каких ситуациях назначают МРТ и когда его проведение невозможно?

МРТ — наиболее информативный метод исследования органов малого таза, используемый в диагностике заболеваний мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов. Обеспечивает многоплоскостную и трехмерную визуализацию анатомии в норме и при патологии, это.

Преимущества

МРТ почек и надпочечников имеет ряд диагностических преимуществ:

  • МРТ снимки дают четкое и объемное изображение почек, надпочечников, мочеточников, лимфатических узлов и соседних органов брюшной полости — селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени;
  • Обследование выполняется с шагом сканирования до 1 мм, результаты диагностики врач может рассмотреть под разными углами в различных проекциях;
  • Процедура длится 15-20 минут в нативной версии. Однако при необходимости применения контрастирования длительность увеличивается до 40-60 минут;
  • Результаты сканирования видны сразу в процессе обследования;
  • Перечень противопоказаний не велик;
  • Лучевая нагрузка на пациента отсутствует;
  • Процедура проводится в комфортных для пациента условиях.

Что показывает исследование

МРТ головного мозга с контрастным веществом может показать такие патологии:

  • Выпячивание части стенки артерии, очень редко – вены, из-за чего сосуд в области выпячивания расширяется в два раза.
  • Расслоение стенок сосудов.
  • Врожденные сосудистые дефекты.
  • Воспаление стенок сосудов: флебит, артериит.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
Что показывает исследование

Магнитная томография с контрастом также показывает кровоснабжение опухоли. Накопление контраста при МРТ говорит о злокачественности новообразования.

Диагностика при мочекаменной болезни

Магниторезонансная томография при камнях в почках покажет не только их количество и размер, но и точнейшее расположение.  Будет определено состояние почечных сосудов, а так же сосудов окружающих тканей. Это имеет огромное диагностическое значение перед операциями – классическими и лапароскопическими.  Иногда пациента направляют на обследование по поводу гипертонии, чтобы оценить только состояние почечных сосудов, и параллельно он узнает об имеющихся камнях. Известие не из приятных, но с другой стороны, если человек правильно информирован, он вооружен против недуга! Зная о камнях, проще с ними распрощаться. Чего мы вам искренне желаем.

Диагностика при мочекаменной болезни

Показания к МРТ позвоночника

Показаний для проведения магнитно-резонансной диагностики позвоночника, а также суставов, мышц и костей, которые образуют комплекс, весьма много. К основным из них можно отнести:

  • Дегенеративно-дистрофические поражения тел межпозвоночных дисков и позвонков;
  • Травматические поражения дисков позвонков и дисков;
  • Подозрения на наличие метастаз, а также первичных опухолей костей, мышц, позвонков;
  • Остеомиелитические поражения костных тканей:
  • Вопросы, затрагивающие возможность исследования суставов. Что показывает МРТ позвоночника в этом случае? Удовлетворительность состояния менисков, связок, хрящей, безсосудистых некрозов.

Преимущества исследования

Показания к МРТ занимают не одну страницу и имеют тенденцию к расширению списка, ведь врачи настаивают на том, что данный диагностический метод имеет целый ряд преимуществ по сравнению с иными видами исследований.

  • Томография делает возможным не только выявление, но и подробное описание паталогических процессов.
  • Эта технология не предусматривает инвазивного вмешательства (разрезов, проколов), но чрезвычайно точно фиксирует любые аномальные образования и нарушения.
  • Процедуру можно проводить взрослым и детям такое количество раз, которое потребуется для постановки диагноза или наблюдения за результатами лечения.
  • Отсутствие ионизирующего облучения исключает риск генных мутаций и канцерогенеза.
  • Показания МРТ учитывают реальность исследования объектов, размеры которых не превышают сантиметр.
  • С помощью метода можно визуализировать ткани в продольном и поперечном разрезе, а также создать 3D изображение.

Когда используют контрастное усиление?

МРТ мочевого пузыря с контрастом предусматривает внутривенную инъекцию гадолиния. Это редкий, безопасный для организма металл, выходящий в течение 2-3 дней при мочеиспускании. Используется, когда специалисту необходимо определить уровень кровоснабжения органа и его патологии. Вещество дает реакцию, позволяя увидеть мельчайшие отклонения от нормы в виде полипов, опухолей, метастазов. Оно скапливается на них, показывая реальный размер.

Диагностический контраст обладает высокой концентрацией водорода, на него быстро реагируют ткани с высокой концентрацией жидкости, например стенки мочевого пузыря. Также отображается его внутреннее наполнение, лимфоузлы, клетки малого таза, внутренние половые органы (в этом отношении очень эффективна МРТ мочевого пузыря у мужчин).

Система делает возможным анализ в любой проекции. Результатом становятся четкие изображения, где размер среза составляет 1мм, а все слои разграничены. Ответ на вопрос о том,что такое МРТ мочевого пузыря, дополняет информация, что все данные доступны в цифровом формате.

Как проводится исследование

Перед исследованием врач прикрепляет на грудь пациента датчики для регистрации ЭКГ. Процедура МРТ сердца выполняется в специально оборудованном кабинете. Внешне установка томографа напоминает цилиндрическую камеру, а в некоторых клиниках используются модели с открытым контуром.

Процедура МРТ сердца выполняется в такой последовательности:

  1. Пациент переодевается в одноразовую одежду и врач еще раз знакомит его с правилами поведения во время исследования.
  2. Больной ложится на выдвижной стол на спину, его конечности закрепляются специальными ремнями. При необходимости в его вену устанавливается катетер для введения контрастного препарата, а на грудь прикрепляются датчики для снятия ЭКГ.
  3. Для устранения шумов, которые может издавать установка во время работы, больному предлагают воспользоваться наушниками.
  4. Врач объясняет пациенту, что он сможет общаться с ним через микрофон и специалист сможет наблюдать за ним во время выполнения процедуры. При внезапном ухудшении самочувствия больной может вызвать доктора при помощи специальной тревожной кнопки.
  5. Стол автоматически транспортирует пациента в камеру томографа.
  6. Врач выходит в другое помещение для выполнения исследования и начинает сканирование.
  7. При необходимости в вену больного вводят контрастный препарат. После этого врач продолжает исследование для получения снимков после контрастирования.
  8. В зависимости от сложности исследования его длительность может составлять от 10 минут до часа. На протяжении этого времени пациент должен сохранять неподвижность.
  9. После завершения сканирования врач выдвигает автоматический стол томографа, снимает ремни с конечностей пациента и помогает ему подняться со стола.
  10. Далее специалист приступает к изучению снимков при помощи компьютерных программ и составлению заключения.
Как проводится исследование

После завершения МРТ сердца пациент может отправляться домой или дождаться результатов исследования. В большинстве случаев его состояние после обследования никак не изменяется.

Читайте также:  Боли при мочеиспускании у женщин

Снимки на пленке или на электронном носителе могут выдаваться на руки сразу же после процедуры, но для составления заключения врачу может понадобиться около 1 часа. В некоторых случаях для оценки результатов могут приглашаться другие специалисты, и тогда выдача результатов может откладываться на следующий день. Некоторые диагностические центры могут высылать результаты исследования на электронный адрес пациента или лечащего врача.

Результаты исследований

В норме длина почек здорового человека не больше 12 см и не меньше 10 см, ширина — варьируется в пределах 4-5 см, высота — 4,5 см. Толщина почечной паренхимы варьируется в зависимости от возраста пациента: молодые люди (1,5-2,5), лица, старше 60 лет (нормой считается толщина не менее 1,1 см). Поверхность здоровой почки в большинстве случаев ровная, контур может быть волнистым.

Любые отклонения от нормы должны заинтересовать медика, специалист должен выяснить причину патологического состояния, назначить необходимый курс терапии. Самостоятельно заметить различные патологии невозможно, только человек, имеющий медицинское образование в силах выявить «неполадки» в работе парного органа. К таким специалистам относят уролога, нефролога, радиолога.

МРТ считается эффективным, информативным исследованием, используется для диагностики и слежения за различными недугами. Берегите здоровье, при появлении дискомфорта обратитесь к медику, откажитесь от самолечения.

Результаты исследований

Подробнее о том, что такое магнитно — резонансная томография почек узнайте из следующего ролика:

В том, как делают МРТ почек и зачем, обычно заинтересованы те пациенты, которым только предстоит пройти через процедуру. При этом методы обследования разнообразны. Можно исследовать мочу и кровь, сделать рентгенографию, УЗИ, урографию или КТ. Но именно с появлением МР-сканирования появилась и возможность досконального изучения строения этих органов. Сейчас МРТ почек делают как для уточнения диагноза, так и для обнаружения патологии в самих почках и в окружающих тканях.

Противопоказания к МРТ органов малого таза

Метод МРТ считается безопасным методом визуализации. В отличие от КТ тут не используется ионизирующее облучение.

При правильном использовании в современной медицинской практике электромагнитные поля не взаимодействуют с тканями организма таким образом, чтобы вызвать постоянные изменения в них.

Однако, при неосторожном обращении и совершении ошибок при выполнении процедуры исследования можно нанести вред здоровью пациента, персонала, а также вывести из строя сам аппарат.

Общие противопоказания к МРТ исследованию малого таза:

  • пациенты с электронными медицинскими устройствами (водитель сердечного ритма, нейростимуляторы и др). Пациенты, у которых имеются ферромагнитные импланты не должны входить в кабинет МРТ.
  • необходимо снять с себя все металлические предметы (ключи, монеты, скрепки, заколки для волос, шариковые ручки с пружинным механизмом), выложить приборы на электрических батарейках (сотовый телефон).
  • беременность I триместр. Проведение исследования возможно только по жизненно важным показаниям.
  • избыточный вес пациента (более 130 кг) и большой объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Относительными противопоказаниями являются:

  • клаустрофобия (при проведении исследования в аппаратах закрытого типа).
  • тяжелое соматическое состояние больного (если больной подключён к аппарату ИВЛ или др, то необходимо дождаться состояния, когда будет возможно поддержание жизненно важных функций без аппарата), а также психические расстройства (необходимо компенсировать острое состояние медикаментозными препаратами).
  • исследование органов малого таза у женщин не проводится во время менструации, кроме тех случаев, когда необходимо провести дифференциальный диагноз при подозрении на гормональнозависимую опухоль.

Наличие внутриматочный спирали (кроме спирали из меди), лактации не являются противопоказаниями к МРТ органов малого таза.

При использовании контрастных препаратов к вышеперечисленным противопоказаниям добавятся:

  • беременность на любом сроке, т.к. еще не получено достаточно данных о возможном вреде для плода при использовании препаратов на основе гадолиния.
  • в период лактации не рекомендуется прикладывать к груди ребенка в течение 24-48 часов. Молоко необходимо сцеживать после исследования.
  • положительный аллергологический анамнез.
  • при почечной недостаточности также возможно исследование с контрастным усилением.

Самым грозным осложнением у больных с тяжелым повреждением почек является нефрогенный системный фиброз. Наиболее часто данное осложнение возникало после использования омнискана и магневиста. Поэтому эти препараты не рекомендуется применять для исследования пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин/ м2.

Если у пациента нет противопоказаний, то МР-томографию и МР-томографию с контрастным усилением можно проводить так часто, как это требуется  для уточнения диагноза или при наблюдении за динамикой заболевания. Альтернативными методоми исследования при наличии противопоказаний, а также более дешевыми, является  УЗИ или КТ.

Непосредственное исследование

Принцип действия аппарата МРТ заключается в проведении напряжения через проводные катушки. Они расположены с внешней и внутренней части прибора и вокруг головы пациента. Импульсы с внутренних элементов передаются на внешние катушки и обрабатываются компьютером. Результатом становятся наглядные изображения среза тканей с интересующего специалистов угла. Визуальная точность МРТ в несколько раз превосходит изображения, полученные с использованием рентгена, УЗИ, КТ и других инструментов анализа.

Средняя продолжительность процедуры составляет 20-25 минут . Если же требуется всесторонний анализ, МРТ может затянуться и до 45 минут. Действия абсолютно безболезненны и, тем не менее, зачастую люди испытывают значительный дискомфорт. Он связан с ощущением тепла в области проведения исследований, нахождением в замкнутом пространстве, раздражениями от гула и стука работающего прибора. Тонкая нервная система и повышенная раздражительность служат основанием для применения берушей.

Современные аппараты обеспечивают пациенту максимальную степень комфорта. Через наушники подается музыка, а внутри работает встроенный кондиционер. По окончании исследований во рту может ощущаться металлический привкус. Это естественная реакция, которой опасаться не нужно. Отсутствие ущерба для организма упраздняет необходимость восстановительных процедур. Сразу по окончании исследования, человек может приступать к повседневной деятельности.

В некоторых случаях возможны побочные реакции. Большей частью они связаны с раздражительностью в месте инъекции контраста, и тошнотой, иногда в глазах ощущается зуд. Все симптомы необходимо изложить специалисту, который проанализирует состояние и предложит помощь.