Виды, причины и методы лечения острого пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита у взрослых могут быть дополнены таким факторами, как инсомниа, в том числе при хроническом течении в период ремиссии. Больной с трудом засыпает, его сон поверхностный и тревожный. Тяжесть в пояснице утром часто наблюдается при употреблении диуретиков перед сном, облегчается при мочеиспускании. Больной пиелонефритом испытывает потребность утеплить поясничную область, так как ощущение зябкости к нему приходит спонтанно, даже в жаркую погоду или в теплом помещении.

У мужчин

Симптомы пиелонефрита у мужчин выражаются в рези или дискомфорте в уретре, в частности с локализацией в области пениса. Больной с большой долей вероятности испытывает ложные позывы к мочеиспусканию, на подсознательном уровне возникает непреодолимое желание поменять нижнее белье, а при его отсутствии — облачиться в него. Боль может возникать и при эрекции, особенно в стадии, предшествующей обострение. При хроническом течении болезненность в области поясницы может наблюдаться сразу после полового акта и сохраняться на протяжении до получаса. Также может возникнуть боль в области предстательной железы, особенно в хронической форме.

Причины пиелонефрита

Единого возбудителя заболевания не существует. Общей причиной может считаться проникновение инфекционных агентов в почечную лоханку. Этот процесс редко бывает самостоятельным, развиваясь, как правило, на фоне первичных инфекций. Существуют особенности возраста, анатомического строения и других факторов, способствующих возникновению пиелонефрита почек. Среди них такие:

  1. Возраст — дети до 7 лет особенно подвержены заболеванию из-за недостаточного ответа иммунной системы и особенностей анатомии.
  2. Принадлежность к женскому полу. По статистике мальчики и мужчины заболевают в 3-5 раз реже. Необходимо иметь в виду, что пиелонефрит у женщин протекает тяжелее, особенно если это маленькие девочки или пожилые люди в постклимактерическом периоде.
  3. Урогенитальные инфекции — как самая распространенная непосредственная причина, также связана с полом человека. Поскольку женщины чаще страдают от цистита и других заболеваний мочеполовой системы, то и осложнения развиваются чаще.
  4. Среди мужского пола заболевание встречается в среднем и старшем возрасте, возникает в виде осложнения простатита.
  5. Пиелонефрит у женщин может возникать в молодом возрасте на фоне начала половой жизни, если не соблюдается интимная и личная гигиена. Гениальные инфекции легко проникают в мочевой пузырь и мочеточники, откуда поднимаются к почкам.
  6. В особенной группе риска — беременные. У них болезнь чревата гибелью плода, риском для будущей матери и другими тяжелыми осложнениями, вплоть до опасных для жизни ребенка или самой женщины.
  7. В общем случае пиелонефрит могут провоцировать любые факторы, мешающие нормальному оттоку мочи из почек. Застойные явления провоцируют размножение бактерий и воспаления разной степени тяжести.
Читайте также:  Гематурическая форма хронического гломерулонефрита

Непосредственной причиной может стать переохлаждение, которое вызывает сбой в защитных реакциях организма. Этот процесс особенно опасен для детей, особенно девочек. Первичный приступ острого пиелонефрита у них возникает, как правило, после купания в холодной воде или промокших ног. У ребенка заболевание может сразу возникать в острой форме, поражая одну или обе почки.

Существуют также хронические заболевания, которые способствуют развитию инфекции в почках и лоханках. Среди них такие, как:

  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • травмы органов брюшины;
  • любые иммунодефициты.

Необходимо помнить, что болезнь способны спровоцировать любые хронические инфекционные заболевания, даже если источник инфекции находится в совершенно другом органе. Например, пиелонефриты развиваются в ряде случаев как осложнение хронических гайморитов и тонзиллитов. Это связано с тем, что способ передачи — гематогенный, через кровь, а значит, у любой бактерии есть шанс попасть в почки, где для них всегда крайне благоприятные условия.

Какие бывают симптомы при пиелонефрите?

Симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин не отличаются. Пиелонефрит у детей характеризуется, в первую очередь, выраженными симптомами интоксикации при отсутствии ярко выраженных признаков поражения почек.

Пиелонефрит при беременности может привести к таким осложнениям, как преждевременное начало родов, самопроизвольное прерывание беременности и почечная недостаточность. При этом пиелонефрит у беременных встречается достаточно часто в результате того, что увеличенная матка давит на мочеточники, а повышение уровня прогестерона снижает их сократительную способность.

К симптомам пиелонефрита относятся:

  • повышенная температура тела;
  • боли в поясничной области;
  • отек лица;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • изменение цвета мочи;
  • Тошнота и рвота тошнота;
  • рвота.

В некоторых случаях пиелонефрит может сопровождаться наличием конкрементов (камней) в почках или мочеточнике. Такую разновидность заболевания называют калькулезным пиелонефритом.

Лечение пиелонефрита включает медикаментозную терапию и соблюдение диеты. К лекарствам от пиелонефрита относятся антибактериальные препараты (антибиотики широкого спектра действия) и противовоспалительные средства. Так, субфебрильная температура (37-38 °C) при пиелонефрите, как правило, сбивается за счет приема антибиотиков.

По согласованию с врачом также допускается лечение травами при пиелонефрите. К народным средствам лечения болезни относятся:

  • отвар из цветков василька (по четверть стакана до еды 3 раза в день);
  • настой семян льна (по четверти стакана каждые 2-3 часа);
  • липовый чай (по чашке 2-3 раза в день);
  • настой семян расторопши (по столовой ложке каждый час).

Чем грозит воспаление

Своевременная терапия острого воспаления паренхимы почек предупреждает осложнения. При отсутствии лечения их функции нарушаются. Не исключена хронизация воспаления.

Осложнения острого пиелонефрита:

  • артериальная гипертония,
  • некроз почечных сосочков,
  • острая недостаточность почек,
  • уросепсис (заражение крови),
  • вялотекущий пиелонефрит.

Воспаление почки справа или слева опасно паранефритом – гнойным поражением околопочечной ткани. Если болезнь переходит в вялотекущую форму, возникает хроническая недостаточность почек. Она почти не поддается терапии, ведет к снижению работоспособности органов и смерти.

Читайте также:  Гипоплазия яичек способы лечения фото и видео

Хронический пиелонефрит, симптомы и лечение

Хронический пиелонефрит – воспалительное заболевание, затрагивающее, прежде всего, чашечно-лоханочную систему почек.

Он может развиться в любом возрасте, у мужчин и у женщин, может быть как самостоятельным заболеванием и осложнением других болезней или аномалий развития.

По статистике, этим заболеванием страдают до 20 % населения, однако специалисты считают, что на самом деле его распространенность ещё выше.

Какие клинические симптомы типичны для хронического пиелонефрита?

При хроническом пиелонефрите воспалительный процесс локализуется в области чашечек и лоханок почек.

  • Боли в пояснице чаще неинтенсивные, ноющие, обычно несимметричные. Замечено, что нередко боли появляются не на пораженной стороне, а на противоположной.

    Может быть чувство дискомфорта, тяжести в пояснице, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Больные жалуются, что поясница мерзнет, стремятся теплее одеться. Сильные или схваткообразные боли скорее типичны для мочекаменной болезни. При низко расположенной или подвижной почке, а также у детей до 10-12 лет боли могут локализоваться в животе.

  • Повышение температуры, не выше 38 С, обычно вечером, без видимых причин.
  • Учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы.
  • Повышение артериального давления. В период ремиссии это может быть единственным симптомом.
  • Ухудшение самочувствия, разбитость и слабость, более выраженная утром, снижение настроения, головные боли.
  • Небольшая отечность лица, кистей, больше по утрам, стоп и голеней – к концу дня.

Лабораторные признаки хронического пиелонефрита

  • Снижение гемоглобина в общем анализе крови.
  • При трехкратном исследовании анализов мочи выявляется повышенное количество лейкоцитов (в норме – не более 4-6 в поле зрения); бактериурия более 50-100 тыс. микробных тел в 1 мл.

    ; эритроциты (особенно при мочекаменной болезни, нефроптозе); иногда – белок, но не более 1 г/л, а цилиндров вообще не бывает.

  • В пробе Зимницкого часто снижается удельный вес (ни в одной порции он не превышает 1018).

  • В биохимическом анализе крови общий белок в пределах нормы, может незначительно снижаться альбумин, а при появлении признаков почечной недостаточности повышаются креатинин и мочевина.

Дезинтоксикация

Если нет высокого давления и выраженных отеков, рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки. Можно пить воду, соки, морсы, а при высокой температуре и симптомах интоксикации – регидрон или цитроглюкосолан.

Хронический пиелонефрит, симптомы и лечение

Фитотерапия

Наиболее эффективным средством фитотерапии при хроническом пиелонефрите является лист толокнянки.

Эти народные средства лечения пиелонефрита эффективны как дополнение к антибактериальной терапии, но не заменят её, и не должны использоваться в период обострения.

Сборы трав нужно принимать длительно, месячными курсами после завершения антибактериального лечения или в период ремиссии, для профилактики. Оптимально это делать 2-3 раза в год, в осеннее-весенний период.

Несомненно, от фитотерапии следует отказаться, если есть склонность к аллергическим реакциям, особенно поллинозы. Примеры сборов:

  • Толокнянка (лист) – 3 части, василек (цветы), солодка (корень) – по 1 части. Заварить в соотношении 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять 30 минут, пить по столовой ложке 3 раза в день.
  • Лист березы, кукурузные рыльца, полевой хвощ по 1 части, плоды шиповника 2 части. Столовую ложку сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять полчаса, пить по полстакана 3-4 раза в день.

Средства, улучшающие почечный кровоток:

  • антиагреганты (трентал, курантил);
  • препараты, улучшающие венозный отток (эскузан, троксевазин) назначаются курсами от 10 до 20 дней.

Санаторно-курортное лечение

В нем есть смысл, так как лечебный эффект минеральной воды быстро утрачивается при бутилировании. Трускавец, Железноводск, Обухово, Кука, Карловы Вары – какой из этих (или других) бальнеологических курортов выбрать – это вопрос географической близости и финансовых возможностей.

Как справиться с патологией у ребенка?

Воспаление почек острой формы у детей проявляется высокой температурой тела, повышенным потоотделением, болями головы и в мышцах. Ребенок плачет при опорожнении, ведь процесс сопровождается болезненными ощущениями. При хроническом пиелонефрите урина у малыша мутнеет, и приобретает насыщенный желтый окрас.

При таких признаках заболевания органов мочевыделения родители должны срочно обратиться за помощью в больницу и не лечить кроху самостоятельно. Ведь такие действие могут угрожать жизни ребенка.

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь – соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют – в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли – нормально?

Еще урологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникновения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.